Nuevas pesquisas sobre la gestión sanitaria en Madrid: El Tribunal de Cuentas investiga posibles perdones millonarios a Quirón y Ribera Salud
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El Tribunal de Cuentas ha anunciado el inicio de una investigación exhaustiva sobre el sistema de facturación entre centros sanitarios públicos y concertados en la Comunidad de Madrid. Esta acción se produce tras la publicación de un reportaje en elDiario.es que reveló que, entre 2017 y 2023, el gobierno autonómico podría haber condonado 71 millones de euros a las empresas Quirón y Ribera Salud por tratamientos realizados a sus pacientes en la red pública.
Investigación a raíz de una denuncia
La decisión del Tribunal de Cuentas se basa en una denuncia presentada por Mar Espinar, portavoz del PSOE madrileño, tras la publicación del mencionado reportaje. La denuncia solicitaba una investigación sobre “un presunto menoscabo de fondos públicos originado en el deficiente seguimiento y control de la facturación entre los hospitales de gestión directa y los centros con régimen de concesión privada”.
El Tribunal ha ofrecido a Espinar la posibilidad de personarse en el caso para exigir la “responsabilidad contable”, la única que puede ejercer este organismo.
Particularidades del sistema sanitario madrileño
El sistema sanitario de la Comunidad de Madrid se caracteriza por la coexistencia de hospitales de gestión pública y privada. De estos últimos, cuatro están gestionados por Quirón y uno por Ribera Salud. Desde la aprobación de una ley que permite la libre elección de centro, estos hospitales compiten por los pacientes, quienes pueden decidir dónde recibir tratamiento, independientemente de su zona de residencia.
Esta libre elección ha generado un mercado donde los pacientes son un activo valioso para las empresas sanitarias, quienes implementan estrategias para atraerlos.
Desajustes en la facturación intercentros
Los hospitales públicos y privados deben registrar en un sistema informático los pacientes atendidos fuera de su área y el coste de sus tratamientos. Esta información se utiliza para la facturación intercentros. Sin embargo, la eficiencia en el cobro de estas facturas varía significativamente.
Según datos recopilados entre 2017 y 2023, la sanidad privada facturó al sistema público 1.268 millones de euros adicionales por pacientes de libre elección. No obstante, en el mismo período, el sistema público dejó de facturar 71 millones de euros a las empresas privadas.
Posibles causas de la falta de facturación
El reportaje de elDiario.es reveló que un documento interno de la Consejería de Sanidad calculaba que, entre 2017 y 2023, se dejaron de registrar 71.653.032 euros en costes por tratamientos de pacientes derivados de hospitales concertados a la red pública. La principal causa señalada fue la falta de documentación de la actividad clínica.
Esta falta de documentación impide que el sistema público facture correctamente, ya que no cumple con los requisitos establecidos en el Manual de Facturación Intercentros. Este manual, según los datos que maneja la Consejería de Sanidad, ha sido la causa de la pérdida de esos 71 millones de euros en tratamientos de pacientes transferidos de la sanidad concertada a la pública.
